Partnereink

Te felismernéd az epehólyagrák tüneteit?

Te felismernéd az epehólyagrák tüneteit?

Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül az ötödik leggyakoribb, a halálesetet okozó rákos megbetegedések rangsorában pedig a kilencedik. Nők háromszor gyakrabban betegszenek meg epehólyagrákban, mint a férfiak.

Jellemzően az időskor betegsége: a betegek több mint 70 százaléka 60 évesnél idősebb. Az epekövesség miatt műtéti úton eltávolított epehólyagok mindig szövettani vizsgálatra kerülnek: 50 évesnél fiatalabb betegek esetében 0,25 százalékban, 50 év felett 12 százalékban van jelen tünetmentes tumor a vizsgálati anyagban. Az epehólyagrákra a legfőbb hajlamosító tényező a hosszú időn keresztül fennálló epekövesség és az epehólyag heveny ismétlődő vagy idülten fennálló gyulladásai. Az epekövesség az epehólyagrákos betegek 90%-ban kimutatható, a nagyméretű, izolált epekő nagyobb kockázatot jelent, mint az apró kövek. A 3 cm-nél nagyobb epekő esetén kb. 10-szeres az epehólyagrák kialakulásának a kockázata. Amennyiben valamilyen anatómiai rendellenesség (pl. az epehólyag vezetéke túl szűk nyílással torkollik a vékonybélbe) akadályozza az epe elfolyását, úgy a megbetegedés kockázata szintén fokozott.

A betegség gyakran hosszú ideig tünetek nélkül lehet jelen. A tünetek nem jellegzetesek, sok esetben az epekőbetegség enyhébb formáinak tüneteit utánozzák, így a kór diagnózisa komoly kihívást jelent orvos és betege számára egyaránt. Jellemző lehet az étvágytalanság, a tompa, bizonytalan jellegű hasi fájdalom és kellemetlen érzés, a puffadás, egyes ételekkel vagy italokkal szembeni érzékenység. A betegek egyéb okkal nem magyarázhatóan veszítenek a súlyukból. Lehetnek epeköves görcsre hasonlító tünetek (jobb bordaív alatti görcsös fájdalom), bár ezek viszonylag ritkán jelentkeznek. A görcsöt kísérheti hányinger, hányás, a bőr múló sárgás elszíneződése. Tartós sárgaság is jelentkezhet, ha a tumor elhelyezkedésénél fogva gátolja az epe vékonybélbe történő elfolyását, de ugyanez lehet a daganat terjedésének a jele is. A daganat az epehólyagban koncentrikus körökben terjed, közvetlenül képez áttétet a májra mint a legközelebbi szomszédos szervre, illetve az epeutakon keresztül további szervekre is átterjedhet. A közeli nyirokcsomók érintettsége sajnos már nagyon korai stádiumban jelen van, és gyakran szóródik tovább a hashártya mentén is. A véráram útján való terjedés nem bizonyított.

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a beteg anamnézisét: fel kell merülnie az epehólyagrák gyanújának egyéb okkal nem magyarázható testsúlyvesztés, epekőbetegség, esetleg gyorsan kialakuló icterus esetén. A fizikális vizsgálat során az orvos tapinthatja a daganatos epehólyagot, de nem szükségszerűen. Vérvétel mindig történik, ám a laboratóriumi értékekben esetlegesen felfedezhető eltérések nem specifikusak, ezek alapján a diagnózis nem mondható ki. Hasi ultrahang (UH) vizsgálat alapján a diagnózis valószínűsíthető, a daganat kiterjedésének, áttéteinek kimutatására CT vagy MR-vizsgálatok szükségesek, ezek alapján meghatározható a tumor stádiuma. Bizonyos esetekben  ERCP vizsgálatra is sor kerülhet.

Az epehólyagrák kezelése függ a daganat stádiumától és a beteg általános állapotától. Kétféle kezelési típusról kell említést tennünk: a kuratív és a palliatív célú terápiáról. A kuratív kezelés alapvetően sebészi, teljes altatásban történik. A beavatkozás célja a daganat teljes eltávolítása, bizonyos esetekben a környező nyirokcsomókkal együtt. Amennyiben a tumor a szomszédos szervekre is átterjedt (pl. gyomor, vékonybél, vastagbél, hasnyálmirigy, stb.), a műtét során azok daganatos területeit is eltávolítják. A műtétre abban az esetben is szükség van, ha az epehólyag eltávolítására epekőbetegség miatt került sor, és a daganat jelenlétét az utólagos szövettani vizsgálat igazolta. A műtét után az epeutak és az érintett szervek funkciójának minél teljesebb helyreállítása következik. A palliatív kezelés két lehetősége a kemo- és radioterápia. Mivel jelen ismereteink szerint gyógyulás kizárólag műtéti terápiával érhető el, a gyógyszeres és sugárkezelés csak kiegészítő módszernek tekinthető. A palliatív terápia részét képezi az epeutak endoszkópos helyreállítása, a fájdalomcsillapítás és a megfelelő diéta is.

Forrás: Webbeteg

Kép: epe-betegsegek.gasztrokura.com

Hozzászólások

hírdetés

Kapcsolódó cikkek

Bulvár

Névnap 06.29.

Ma Péter, Pál napja van.

Tour de Hongrie

A 25 ország 120 kerékpárosából álló mezőny június 29-én 14 órakor rajtol Fertődről, az Esterházy-kastélytól.

  • 2016-06-27 09:43
A közlekedési balesetek egyharmada nyáron éri a gyerekeket

A közutakon a nyári szünidőben jóval több baleset éri a gyerekeket, különösen veszélyeztetett a 10-14 éves korosztály. Autósként és szülőként is sokat...

  • 2016-06-26 17:36
Jótékonysági focikupa hátrányos helyzetű gyermekeknek

Csaknem 70 hátrányos helyzetű gyermek érezhette magát profi focistának a Margitszigeti Atlétikai Centrumban az Antenna Hungária és a Jövő Uniója Alapí...

  • 2016-06-26 15:42
Babel Sound: színház a Balatonnál

A nemzetközi kulturális színtér izgalmas szereplőit sorakoztatja fel Balatonbogláron a Babel Sound június 19-24. között. A zene határokon átívelő vált...

  • 2016-06-26 11:16
Így tedd nyárállóvá az autódat!

Közeleg a nyári szabadságok és a felejthetetlen kiruccanások időszaka. Magunknak és a családunknak jó előre gondoskodunk mindenről, de mi a helyzet az...

  • 2016-06-26 08:08

hirdetés

Különleges videoklipet készített a Napoleon Boulevard

Harmincéves jubileumi koncertjére készül Vincze Lilla és a Napoleon Boulevard. Az 1980-as és 1990-es évek legendás zenekara három évtizedes fennállása...

  • 2016-06-25 20:24
A fák között csúszhatunk az új harkányfürdői csúszdaparkban

Egy közel 200 millió forintos beruházás keretében adják át hamarosan a Harkányi Gyógy- és Strandfürdő vadonatúj csúszdaparkját. A zöldövezetben, a für...

  • 2016-06-25 18:00
Vajda Attila visszavonul az egyéni versenyzéstől

Vajda Attila olimpiai-, háromszoros világbajnok, kétszeres Európa-bajnok kenus vitathatatlan érdemeket szerzett a sport világában, sokaknak jelentett ...

  • 2016-06-25 15:55
Íme, a marslakó lánya

Emlékiratában Marina von Neumann Whitman beszámol gyermekkoráról, feleleveníti az apjáról őrzött emlékeket. Felvillantja azt a budapesti, művelt, kozm...

  • 2016-06-25 14:09
Az USA-ban töltik be a világ leghalálosabb állását

Hatalmas földrajzi területe, sajátos kultúrája és társadalmi sokszínűsége miatt az USA egyedülálló érdekességek kimeríthetetlen forrása. Történelme so...

  • 2016-06-25 12:46

Minden cikk

hirdetés

Likeolj minket

hirdetés