Partnereink

Te felismernéd az epehólyagrák tüneteit?

Te felismernéd az epehólyagrák tüneteit?

Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség. Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatai közül az ötödik leggyakoribb, a halálesetet okozó rákos megbetegedések rangsorában pedig a kilencedik. Nők háromszor gyakrabban betegszenek meg epehólyagrákban, mint a férfiak.

Jellemzően az időskor betegsége: a betegek több mint 70 százaléka 60 évesnél idősebb. Az epekövesség miatt műtéti úton eltávolított epehólyagok mindig szövettani vizsgálatra kerülnek: 50 évesnél fiatalabb betegek esetében 0,25 százalékban, 50 év felett 12 százalékban van jelen tünetmentes tumor a vizsgálati anyagban. Az epehólyagrákra a legfőbb hajlamosító tényező a hosszú időn keresztül fennálló epekövesség és az epehólyag heveny ismétlődő vagy idülten fennálló gyulladásai. Az epekövesség az epehólyagrákos betegek 90%-ban kimutatható, a nagyméretű, izolált epekő nagyobb kockázatot jelent, mint az apró kövek. A 3 cm-nél nagyobb epekő esetén kb. 10-szeres az epehólyagrák kialakulásának a kockázata. Amennyiben valamilyen anatómiai rendellenesség (pl. az epehólyag vezetéke túl szűk nyílással torkollik a vékonybélbe) akadályozza az epe elfolyását, úgy a megbetegedés kockázata szintén fokozott.

A betegség gyakran hosszú ideig tünetek nélkül lehet jelen. A tünetek nem jellegzetesek, sok esetben az epekőbetegség enyhébb formáinak tüneteit utánozzák, így a kór diagnózisa komoly kihívást jelent orvos és betege számára egyaránt. Jellemző lehet az étvágytalanság, a tompa, bizonytalan jellegű hasi fájdalom és kellemetlen érzés, a puffadás, egyes ételekkel vagy italokkal szembeni érzékenység. A betegek egyéb okkal nem magyarázhatóan veszítenek a súlyukból. Lehetnek epeköves görcsre hasonlító tünetek (jobb bordaív alatti görcsös fájdalom), bár ezek viszonylag ritkán jelentkeznek. A görcsöt kísérheti hányinger, hányás, a bőr múló sárgás elszíneződése. Tartós sárgaság is jelentkezhet, ha a tumor elhelyezkedésénél fogva gátolja az epe vékonybélbe történő elfolyását, de ugyanez lehet a daganat terjedésének a jele is. A daganat az epehólyagban koncentrikus körökben terjed, közvetlenül képez áttétet a májra mint a legközelebbi szomszédos szervre, illetve az epeutakon keresztül további szervekre is átterjedhet. A közeli nyirokcsomók érintettsége sajnos már nagyon korai stádiumban jelen van, és gyakran szóródik tovább a hashártya mentén is. A véráram útján való terjedés nem bizonyított.

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a beteg anamnézisét: fel kell merülnie az epehólyagrák gyanújának egyéb okkal nem magyarázható testsúlyvesztés, epekőbetegség, esetleg gyorsan kialakuló icterus esetén. A fizikális vizsgálat során az orvos tapinthatja a daganatos epehólyagot, de nem szükségszerűen. Vérvétel mindig történik, ám a laboratóriumi értékekben esetlegesen felfedezhető eltérések nem specifikusak, ezek alapján a diagnózis nem mondható ki. Hasi ultrahang (UH) vizsgálat alapján a diagnózis valószínűsíthető, a daganat kiterjedésének, áttéteinek kimutatására CT vagy MR-vizsgálatok szükségesek, ezek alapján meghatározható a tumor stádiuma. Bizonyos esetekben  ERCP vizsgálatra is sor kerülhet.

Az epehólyagrák kezelése függ a daganat stádiumától és a beteg általános állapotától. Kétféle kezelési típusról kell említést tennünk: a kuratív és a palliatív célú terápiáról. A kuratív kezelés alapvetően sebészi, teljes altatásban történik. A beavatkozás célja a daganat teljes eltávolítása, bizonyos esetekben a környező nyirokcsomókkal együtt. Amennyiben a tumor a szomszédos szervekre is átterjedt (pl. gyomor, vékonybél, vastagbél, hasnyálmirigy, stb.), a műtét során azok daganatos területeit is eltávolítják. A műtétre abban az esetben is szükség van, ha az epehólyag eltávolítására epekőbetegség miatt került sor, és a daganat jelenlétét az utólagos szövettani vizsgálat igazolta. A műtét után az epeutak és az érintett szervek funkciójának minél teljesebb helyreállítása következik. A palliatív kezelés két lehetősége a kemo- és radioterápia. Mivel jelen ismereteink szerint gyógyulás kizárólag műtéti terápiával érhető el, a gyógyszeres és sugárkezelés csak kiegészítő módszernek tekinthető. A palliatív terápia részét képezi az epeutak endoszkópos helyreállítása, a fájdalomcsillapítás és a megfelelő diéta is.

Forrás: Webbeteg

Kép: epe-betegsegek.gasztrokura.com

Hozzászólások

hírdetés

Kapcsolódó cikkek

Bulvár

Névnap 12.11.

Ma Árpád, Árpádina napja van.

Így készítsük fel a gyermekünk immunrendszerét a télre

Hideg szelek, esős napok, átázott kiscsizmák, náthás gyermekek. A téli hónapok megérkeztével a meghűléses megbetegedések egyre gyakrabban jelentkeznek...

  • 2016-12-08 22:00
Mia Couto: Az oroszlán vallomása

Mágia és valóság keveredik a mozambiki szerző, Mia Couto Az oroszlán vallomása című könyvében. Hősei az ősi afrikai hiedelmek és a modern világ realiz...

  • 2016-12-08 20:20
Kökény Attila: „Ez lesz életem csúcspontja”

Teljesülni látszik Kökény Attila dédelgetett álma: első nagykoncertjén több ezres közönség előtt adhatja elő dalait szimfonikus zenekari kísérettel a ...

  • 2016-12-08 19:10
Legjobb női elismerést szerzett a MAVIR

Idén kilencedik alkalommal hirdette meg Legjobb Női Munkahely pályázatát a Magyar Női Karrierfejlesztési Szövetség. Társaságunk a 250 fő feletti válla...

  • 2016-12-08 10:14
Frédéric Beigbeder: Oona és Salinger

Tényeken és legendákon alapul Frédéric Beigbeder sikerregénye, ami J. D. Salinger és Oona O’Neill rövid életű szerelmét próbálja rekonstruálni. Az 194...

  • 2016-12-07 21:32

hirdetés

Az ajkakon a hangsúly!

A karácsony és a szilveszter minden évben rendre eljön, de a trendek, és az aktuális divat, folyamatosan változik. A Make up by KIPRA márka szépség sz...

  • 2016-12-07 20:10
Izgalmas hónapokat él most Farkasházi Réka

Nagy az izgalom Farkasházi Réka és a Tintanyúl háza táján, hiszen a zenekar 10. születésnapjára elkészült a Bumm, Bumm, Bumm! című új zenei anyag, ame...

  • 2016-12-07 18:58
Náray Tamás először lépett a nyilvánosság elé festményeivel

Az elmúlt években divattervezőként és üzletemberként is egyre inkább tudatosan háttérbe vonuló Náray Tamás új életet kezdett. Lélekben már 15 éve, a n...

  • 2016-12-07 10:48
Bill Clegg: Volt valaha családod

Hogyan dolgozzuk fel a veszteséget, a hiányt, a kitöltetlenül hagyott űrt? Bill Clegg Volt valaha családod című regénye lebilincselő történet, aminek ...

  • 2016-12-06 21:52
Fantasztikus reklámfilm készült a Trónok harca sztárjaival

A Trónok harca sorozat két ikonikus szereplőjének (a Hegy és Septa Unella) közreműködésével hívja fel a figyelmet a PET palackok okozta mértéktelen kö...

  • 2016-12-06 20:41

Minden cikk

hirdetés

Likeolj minket

hirdetés