A szklerózis multiplex veszélyei

Az idegrostokat az agyon kívül és belül többrétegű anyag veszi körül, ami mielinhüvelynek hívnak. Az elektromos vezetékek szigeteléséhez nagyon hasonlóan a mielinhüvely is lehetővé teszi az elektromos impulzusok gyors és pontos vezetését az ideg mentén. A midin károsodásakor az idegek nem vezetik az impulzusokat megfelelően

Az újszülöttben számos idegről még hiányzik az érett mielinhüvely, ezért mozgásai durvák, rángadozóak és rendezetlenek. A normális mielinhüvely fejlődése gátolt bizonyos örökletes betegségben, mint például a Tay-Sachs-kór, a Niemann-Pick-kór. a Gaucher-kor és a Hurler-szindróma. A rendellenes fejlődés maradandó, gyakran kiterjedt idegrendszeri hibákat eredményezhet. A szélütés, a gyulladás, az immunbetegségek és az anyagcsere-betegségek azok a tényezők, amelyek felnőttekben tönkretehetik a mielinhüvelyt. A folyamatot demielinizációnak hívják. Gyógyszerek és mérgek, mint például a túlzott alkoholfogyasztás is károsíthatják vagy tönkretehetik a mielinhúvelyt. Ha a mielin-húvely képes önmagát helyreállítani vagy megújítani, akkor az eredeti idegműködés visszatérhet. Ha a demielinizáció kiterjedt, és a benne elhelyezkedő ideg elpusztult, akkor ez visszafordíthatatlan károsodást okoz.

Különféle bizonytalan eredetű betegségek is okozhatnak demielinizációt a központi idegrendszerben (az agyban és a gerincvelőben). Legismertebb a szklerózis multiplex.

A szklerózis multiplex

Szklerózis multiplexben a szem. az agy és a gerincvelő idegei /ollókban elvesztik mielinhüvelyüket. A szklerózis multiplex elnevezés a multiplex (többszörös) heges (szklerózis) területektől származik, amelyek a sok demielinizációs foltot érzékeltetik. A szklerózis multiplex idegrendszert panaszai és tünetei olyan szerteágazók, hogy az orvosok sokszor nem ismerik fel a diagnózist az első tünetek jelentkezésekor. Mivel a betegség hosszú ideig lassan rosszabbodik, a betegekben a viszonylag egészséges szakaszok (átmeneti javulás = remissztó) váltakoznak az elgyengítő fellobbanásokkal (súlyosbodás = exacerbáeió). Az Egyesült Államokban körülbelül 400.000 ember, többnyire fiatal felnőtt szenved ebben a betegségben

A betegség oka ismeretlen, de az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a vírus vagy más antigén rendszerint az élet elején valamilyen módon beindít egy autoimmun folyamatot. A Ezután a szervezet valamilyen okból antitesteket kezd termelni saját mielinje ellen; az antitestek gyulladást keltenek, amelyek károsítják a mielinhűvelyt. Úgy tűnik, a szklerózis multiplex kialakulásában az Öröklés is szerepet játszik. A betegek 5%-ának van szintén érintett testvére, míg kb. 15%-ának van beteg közeli rokona.

A környezeti tényezők is szerepet játszanak; minden 2000-ből 1 emberben jelentkezik a betegség, azokban, akik a mérsékelt övön töltötték az első 10 életévüket, és csak minden 10.000-böl egyben azokban, akik a trópusokon nőttek fel. Az Egyenlítő közelében felnőttem- berekben szinte soha nem jelentkezik a szklerózis multiplex. A klíma, ahol az emherek az első 10 évüket töltik, (öntosabbnak tűnik, mint az, hogy hol töltik a következőket.

A betegség nem válogat

Általában 20 és 40 éves kor között jelentkeznek. Nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. Az agy és a gerincvelő bármely részén megjelenhet a demielinizáció és a tünetek az érintett területtől függnek. Az izmokat ellátó idegpályák demielinizációja mozgászavarokat (motoros tünetek) okoznak, mig az érzeteket szállító pályák érzészavarokat (szenzoros tünetek) okoznak. Korai gyakori tünet a zsibbadás, bizsergés és más sajátos érzések a karokban, a lábakban, a törzsön és az arcon. A beteg elveszítheti a kéz vagy a láb ügyességét és erejét. Egyes emberekben a tünetek csak a szemben fejlődnek ki kettős látást, részleges vakságot és az egyik szem fájdalmát, tompa vagy homályos látást, látásvesztést tapasztalnak. A korai tünetek között lehet enyhe érzelmi vagy szellemi változás. Az agyi demielinizációnak ezek a bizonytalan tünetei néha jóval a betegség felismerése elölt elkezdődnek.

A szklerózis multiplex változatos és kiszámíthatatlan. Sok emberben a betegség egyetlen tünettel kezdődik, amit hónapokig vagy évekig nem követ további tünet. Másokban a tünetek rosszabbodnak és egyre kiterjedtebbé válnak heteken, hónapokon belül. Nagyon meleg időjárás, forró fürdő vagy zuhany, sőt a láz is fokozhatja a tüneteket. A betegség rosszabbodása (fellobbanás) spontán is jelentkezhet, de kiválthatja például influenza fertőzés is. Mivel a rosszabbodások egyre gyakoribbá válnak, a mozgás- korlátozottság súlyosbodik és folyamatossá válik. A rokkantság ellenére a legtöbb beteg ember átlagos élettartamú.

Fel kell vetni a szklerózis multiplex lehetőségéi olyan fiatal emberek esetében, akiknek hirtelen kezdődő homályos látása, kettős látása, mozgató vagy érzőműködési zavara jelentkezik a test különböző részein. Az egymást követő rosszabbodások és javulások megerősítik a diagnózist.

Szklerózis multiplex gyanúja esetén a fizikális vizsgálat során az orvos alaposan vizsgálja az idegrendszert. A kórismét közei biztossá teszik az idegrendszer elégtelen működésére utaló jelek, mint a rendezetlen szemmozgás ok, az izom gyengeség és zsibbadás a test elszórt részein, valamint más leietek, mint pl. a szemideg gyulladása (optikus neuritisz) és a változó idegrendszeri tünetek.

Viszonylag új eljárás a béta-interferon injekció, amely csökkenti a rosszabbodások gyakoriságát. Más ígéretes eljárások, mint például a többi típusú interferon, a szájon át szedhető mielin és a copolymer-l, amelyek segíthetnek megakadályozni, hogy a szervezet megtámadja a saját mielinjét, még kísérleti stádiumban vannak.